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卵巢切除术能否降低BRCA基因突变携带者的乳腺癌风险?

作者:Seven L 译 来源:MedSci 日期:2016-09-20
导读

         BRCA基因突变携带者进行卵巢切除术,能否降低乳腺癌风险?关于这个问题,仍存在争议。我们对BRCA基因突变携带者进行了前瞻性分析,评估双侧卵巢切除术和乳腺癌风险间的关系。

关键字:  BRCA |  | 卵巢切除术 |  | 乳腺癌 |  |  |  

        BRCA基因突变携带者进行卵巢切除术,能否降低乳腺癌风险?关于这个问题,仍存在争议。我们对BRCA基因突变携带者进行了前瞻性分析,评估双侧卵巢切除术和乳腺癌风险间的关系。

        研究纳入了3722例既往没有癌症病史、双侧乳房完整的女性。随访参与者,直到诊断乳腺癌、预防性双侧乳房切除术、或死亡。

        平均随访5.6年,新诊断了350例乳腺癌。对于BRCA1或BRCA2基因突变携带者,进行卵巢切除术的女性与没有进行卵巢切除术的女性相比较,卵巢切除术与乳腺癌风险无关。

        年龄校正后,BRCA1基因突变携带者中,卵巢切除术与乳腺癌的HR值为0.96 (95% CI = 0.73 to 1.26, P = 76);BRCA2基因突变携带者中,该值为0.65 (95% CI = 0.37 to 1.16, P = 14)。

        分层分析显示,BRCA2基因突变携带者中,卵巢切除术与50岁前诊断乳腺癌的风险有关(年龄校正后的HR值为0.18, 95% CI = 0.05 to 0.63, P = 007);但是对于BRCA1基因突变携带者,卵巢切除术与50岁前诊断乳腺癌的风险无关(年龄校正后的HR值为0.79, 95% CI = 0.55 to 1.13, P = 51)。

        本项大型前瞻性研究结果表明,对于BRCA2基因突变携带者,可以行双侧卵巢切除术,预防绝经前乳腺癌;但是对于BRCA1基因突变携带者则没有用。此外,这些发现值得进一步评估。

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