重症医学

中国某街道社区脓毒症发病率,你知道吗?

作者:于佳女 来源:急诊界 日期:2017-07-21
导读

         来自Crit Care Med最新一期杂志上一项发表了有关中国某街道社区脓毒症发病率的研究。该研究是中国第一例报道人群中脓毒症发病率的文章。该研究发现,脓毒症发病率比想象中的普遍,病死率也很高,尤其在老年人和男性患者中更为明显。让我们一起来看看研究具体的结果。

        来自Crit Care Med最新一期杂志上一项发表了有关中国某街道社区脓毒症发病率的研究。该研究是中国第一例报道人群中脓毒症发病率的文章。该研究发现,脓毒症发病率比想象中的普遍,病死率也很高,尤其在老年人和男性患者中更为明显。让我们一起来看看研究具体的结果。

        这是一项回顾性研究,研究对象为北京月坛社区21,191名居民, 2012年6月1日至2014年6月30日期间其中有1,716人符合美国胸科医师协会/重症医学会共识的脓毒症诊断标准,粗略估算月坛社区的脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克发病率为667、103、91例/100,000人口,而据报道,美国、挪威、澳大利亚的脓毒症发病率分别为240、149、166/100,000人口。总体而言,本研究发现男性、老年人脓毒症发病率更高,脓毒症的发生还存在季节变异性,尤其冬季高发。本研究中,脓毒症患者住院率粗略估计为20.6%,病死率估计为79例/100,000人口。

        让我们再来看看研究的具体结果,根据年龄分类的月坛社区脓毒症发病率如下图:

        作者在文章讨论分析中说,本研究脓毒症发病率较高是因为数据采集均为人工完成,比既往研究使用ICD检出疾病率要高,因为ICD存在应用差错、过时性等问题;本研究脓毒症病死率高,是因为研究中脓毒症人群年龄较高,平均年龄80岁,同时中国患者还有很大一部分在治疗方面选择了抢救全拒绝,没有得到有效救治,抢救全拒绝的治疗意愿主要是出于患者一般情况差、治疗资金不足导致的。同时研究也发现,本研究中脓毒症患者ICU入住率较低,故既往根据ICU入住率推测人群脓毒症发病率的方法有待进一步考证。本研究是中国第1例脓毒症的流病学调查,目前还有待更多发展中国家有关脓毒症的研究,从而提高民众对脓毒症的认识、提高老年人使用疫苗预防感染率以及老年人注意降低院内感染率。最后作者也指出了本研究存在的不足,本研究数据统计方面无法获得于军队医院住院患者资料和未纳入医保系统患者资料,同时研究所统计脓毒症患者死亡率为全因死亡率。

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