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这些水果和药一起吃,会中毒!

作者:艾医生 来源:爱肾网 日期:2018-01-16
导读

         这些水果和药一起吃,会中毒!

关键字:  柚子 | 药物中毒 

        已有新闻报道,一高血压女子服药期间特爱吃柚子,高血压直接变成了低血压!有研究表明:柚子能够增加药效,容易导致药物蓄积、引起中毒!

        柚子是否真的会造成药物中毒?

        没错,

        柚子真的会造成药物中毒!

        黄酮类柚苷和呋喃香豆素是

        造成药物蓄积的罪魁祸首

        有研究表明:黄酮类柚苷和呋喃香豆素是造成柚子和药物反应的重要部分!

        药物在体内代谢、排出体外需要一种 “CYP3A4”酶。而呋喃香豆素类(主要)、柚苷(较弱)能竞争性地抑制CYP3A4代谢酶的活性,从而导致药物不能代谢,出现蓄积、中毒等情况。

        哪些药物不能吃柚子

        所以,对于需要CYP3A4参与的药物通通都会和柚子发生反应!下列药物都不能和柚子一起吃!

        -CYP3A4代谢的药物-

        哪些食物也不能

        和上面的药物一起吃?

        主要是呋喃香豆素高的食物,其广泛分布在伞形科、芸香科、豆科、菊科等植物中。其含量较高主要是以下两种:

        中药类:白芷、独活、前胡、当归、补骨脂等。

        柑橘类:

        1.柚类最高:常见品种有无酸柚、华农红柚、蜜罗金柚、安柚等。

        2.葡萄柚类:柚和甜橙杂交水果,常见品种有Cocktail、Rio Red、Oroblanco、胡柚等。

        此外,对于大家关心的其他柑橘类,如甜橙、柠檬、宽皮桔(南丰蜜桔、红橘等)和枳等呋喃香豆素类含量最少,是可以放心吃的。

        剂量—反应关系

        已经在服用以上药物的朋友,若实在想吃柚子,那该怎么办呢?这就涉及到一个专业的概念:剂量—反应关系,即吃多少的量会造成不良反应。反过来理解,若没吃到这个量就不会造成危害!

        柚子吃多少比较合适?

        目前,并没有实验直接研究“柚子与药物的剂量关系”。但很多是以葡萄柚汁来做对照实验,实验也表明,250ml的葡萄柚汁即可造成药物动力学的改变(改变药效)。

        该研究证实:柚子的确可以和药物引起反应,但缺点也显而易见,并没有直接的给出葡萄柚子汁的浓度!若是鲜榨果汁,在不加水的情况下转化效率也不到100%,即葡萄柚果实不低于250g。

        根据《中国居民膳食指南》推荐:水果每天在200g左右,理论上每天吃1瓣(约200g)是可以的。

        但柚子的在体内蓄积性很强,其半衰期约12个小时,在体内能够持续一整天,所以,即使是服药前几小时吃柚子也会发生反应。

        所以,天天吃柚子也会造成药物不良反应,最好情况是一周2-3次,每次不超过200g。

        参考文献:

        [1] 熊友健, 杨玉明, 姜松等. 呋喃香豆素类成分及其药理作用研究进展[J]. 中成药, 2010, 32(10):1764-1770.

        [2] 马丽丽. 不同柑橘种质资源中呋喃香豆素组成的评价[D]. 华中农业大学, 2013.

        [3] 赵志刚, 杨红宾, 黄玉斌. 葡萄柚汁与药物的相互作用研究概况[J]. 中国医药导刊, 2003, 5(4):299-302.

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