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大多大肠癌从一个小息肉慢慢演变而来

作者:东森 来源:医学信使 日期:2019-06-01
导读

         大多大肠癌从一个小息肉慢慢演变而来

关键字:  息肉 | 大肠癌 

        下午一点多,一个20多岁的女孩出现在我门诊,高高瘦瘦的,脸色苍白,黑眼圈很重,如果胖一点,就能跟国宝媲美了。她一见到我,激动的说:「林医师,我是秀秀,你一定要救救我,我还很年轻,我不想……。」我打断她:「身体不适,不要胡思乱想,一定要及时就医。你也不要这么担心,做个大肠镜检查,看看什么情况。对了,一年前你在网路上咨询时,我建议你做一个大肠镜检查,为什么那时没有做?」她之前说过因为工作忙,但这么敷衍的理由我才不信呢!

        秀秀低下头,小声说:「听说做大肠镜很疼,我怕疼就没做……我也曾想过预约一个无痛大肠镜,可是预约无痛大肠镜需要等至少两个月,甚至半年,等的时间太长,我就没有去……林医师,我知道我错了……。」

        「你不是错了,你是对自己的健康不负责。罗马不是一天建成的,重大疾病也不是一、两天形成的,早发现早治疗,等到积重难返,你后悔也来不及。」我已经数不清她是第几位因为怕疼而不愿意做大肠镜的患者。

        医生要求大肠镜筛检的目的,除了早期发现大肠癌以外,另一个就是早期发现和处理大肠息肉

        其实大肠镜筛检的目的,除了早期发现大肠癌以外,另一个就是早期发现和处理大肠息肉。因为70%以上的大肠癌,都是从一个小息肉慢慢发展演变而来的。如果在没有症状的情况下,我们做大肠镜时,发现了这些小息肉,及时把它们切掉,就可以把大肠癌扼杀在摇篮当中。

        但是老先生、老太太们特别能忍,不舒服总是熬到不能再熬了,出现非常明显的症状,比如便血、体重下降等再去查,到那个时候多数患者的癌症已经比较严重,可能已经是第三期、四期。这时候发现晚了不说,治疗效果也不好。

        大肠癌的发病率越来越高,患者也趋于低龄化。所以要特别要奉劝年轻人,体检时,不要因为害羞而忽略肛门指检,也不要因为怕疼而省略了必要的大肠镜检查。一定要遵从医嘱,防患于未然。

        不检查不要紧,一检查就有重大发现。透过大肠镜检查,我们在秀秀的肠道里发现两枚息肉,大的有鸡蛋那么大,小的犹如一粒葡萄。很快,我为秀秀安排了住院手术,采用非常微创的经肛门内镜显微手术,成功切除了两枚直肠息肉。

        透过大肠镜检查,在病人肠道里发现两枚息肉,大的有鸡蛋那么大,小的犹如一粒葡萄。

        秀秀出院时,还特地送给我一面锦旗,感谢我及时切除她体内的肿瘤性瘜肉,帮她预防了大肠癌。「林医师,你每一次出门诊,仅仅透过肛门指检就能发现两、三个直肠肿瘤患者,你胖胖的手指对于患者来说多么宝贵啊!摸出直肠息肉,早发现早切除,杜绝了癌变,这是多么有意义的事情!」秀秀笑着说。

        「哈哈,我发现自己也是一个爱听赞美的俗人。不过不是所有息肉都会癌变哦。息肉是一个很笼统的概念,只要是大肠黏膜的角状突起,就可以称之为息肉。息肉分为两种,一种是非肿瘤性息肉,包括发炎性息肉和增生性息肉等;第二种是肿瘤性息肉,肿瘤性息肉就是腺瘤,腺瘤根据成分不同(绒毛的含量)又分成三种,即绒毛腺瘤、管绒毛腺瘤和管腺瘤,绒毛含量越多越容易癌变。」

        「所有腺瘤都是癌前病变,也就是说,除了非肿瘤性息肉以外,肿瘤性息肉如果任其发展,百分之百会癌变,只是时间的长短不同。散发性大肠癌从息肉到癌一般需要8至10年。」我开始说教起来。

        「早点做大肠镜检查,提早发现息肉,并及时切除掉,就可以预防大肠癌!饮食要少吃红烧肉、少去涮火锅,合理膳食。还要多运动,知冷知热注意保暖,保证肠胃健康,不得肠炎、不长息肉、不患痔疮、不便秘。」

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