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IJLH:光透射聚合术与多电极聚合术评价粘膜出血的比较

作者:不详 来源:MedSci梅斯 日期:2019-06-03
导读

          本研究对用于皮肤粘膜出血的初步实验室评估的99名患者(中位年龄26岁:2‐86岁),同时进行MEA/LTA测试。使用正常对照组中产生阈值反应的ADP、花生四烯酸(AA)、胶原蛋白和凝血酶受体激活肽(TRAP)的浓度检测患者。

关键字:  粘膜出血 |  |  

        用于评估体外血小板功能的“金标准”诊断测试——光透射聚集测定法(LTA),由于样本量的需求较大,在应用上存在局限性。与LTA相比,使用Multiplate®analyzer (Roche Diagnostics)进行全血或多电极聚集测定(MEA)需要更小的血容量和更少的样本操作,这使其成为一个有吸引力的临床检测选择。在诊断血小板聚集异常方面,关于MEA与LTA的直接比较很少。

        本研究对用于皮肤粘膜出血的初步实验室评估的99名患者(中位年龄26岁:2‐86岁),同时进行MEA/LTA测试。使用正常对照组中产生阈值反应的ADP、花生四烯酸(AA)、胶原蛋白和凝血酶受体激活肽(TRAP)的浓度检测患者。

        研究发现,99例患者中有29例(30%)LTA至少有一次异常激动剂反应;其中15例患者有>1异常激动剂反应。36例患者(36%)经MEA至少有一次异常激动剂反应;27例出现>1异常激动剂反应。MEA相对于LTA的敏感性/特异性:ADP, 0.70/0.72;AA, 0.71/0.85;胶原蛋白,0.85/0.71;TRAP,0.25/0.84。MEA相对于LTA的负预测值(NPVs): ADP, 0.90;AA, 0.93;胶原蛋白,0.97;TRAP,0.96。

        研究表明,MEA测试的特定异常结果不能充分预测阈值激动剂浓度LTA测试的特定异常。然而,良好的NPVs提示MEA可能有助于筛查血小板聚集异常患者;具有正常MEA结果的那些不需要LTA进一步诊断测试。

        原始出处:

        Ping Sun, Eileen McMillan‐Ward ,Comparison of light transmission aggregometry and multiple electrode aggregometry for the evaluation of patients with mucocutaneous bleeding

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