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JAMA Intern Med:胃酸抑制剂增加多药耐药微生物定植风险

作者:MedSci 来源:MedSci原创 日期:2020-02-26
导读

          抑制胃酸分泌对肠道微生物群有破坏作用,但酸抑制对多药耐药微生物(MDROs)定植的风险尚不清楚。近日研究人员开展荟萃研究,考察了酸抑制剂与MDROs定植风险的关系。

关键字:  多药耐药微生物 |  | 胃酸抑制 |  | 耐药 |  |  |  

        抑制胃酸分泌对肠道微生物群有破坏作用,但酸抑制对多药耐药微生物(MDROs)定植的风险尚不清楚。近日研究人员开展荟萃研究,考察了酸抑制剂与MDROs定植风险的关系。

        研究收集截至2019年7月8日的相关资料,考察抑酸剂使用患者与未使用人群相比 MDRO定植风险差异。MDRO包括产生超广谱β-内酰胺酶、碳青霉烯酶或质粒介导的AmpCβ-内酰胺酶的肠杆菌、万古霉素耐药肠球菌、耐甲氧西林或耐万古霉素金黄色葡萄球菌,或多重耐药的假单胞菌不动杆菌。

        26项观察性研究,包括29382名患者,其中11439名(38.9%)使用酸遏抑剂。初步荟萃分析结果表明,酸抑制使肠内肠杆菌和万古霉素耐药肠球菌的MDROs的肠定植风险增加约75%(OR=1.74;I2=68%)。异质性的部分原因是研究环境和酸抑制类型变化。

        研究认为,胃酸抑制增加多药耐药微生物定植风险。鉴于全球抗微生物耐药性威胁,减少不必要抑酸剂使用是十分迫切的。

        原始出处:

        Roel P. J. Willems et al. Evaluation of the Association Between Gastric Acid Suppression and Risk of Intestinal Colonization With Multidrug-Resistant Microorganisms A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. February 24, 2020.

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