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母婴保健知识与技能简介

作者:西奈 来源:中国医学论坛报 日期:2012-02-21
导读

         在过去的1周中,两件公共卫生事件引人注目:其一,卫生部公布了《母婴健康素养——基本知识与技能》(共55条,以下简称《母婴健康55条》),其中阐明了女性妊娠、分娩、哺乳的特殊生理时期应掌握的基本知识;其二,广西镉污染事件正在处理,最新检测数据显示,目前柳州饮用水符合生活用水卫生标准。

关键字:  母婴保健 

  在过去的1周中,两件公共卫生事件引人注目:其一,卫生部公布了《母婴健康素养——基本知识与技能》(共55条,以下简称《母婴健康55条》),其中阐明了女性妊娠、分娩、哺乳的特殊生理时期应掌握的基本知识;其二,广西镉污染事件正在处理,最新检测数据显示,目前柳州饮用水符合生活用水卫生标准。

  在征询相关专家后,本版特别摘取《母婴健康55条》中6项基本技能,介绍相关知识点,同时,对镉中毒进行简单介绍,以帮助全科医生快速了解公共卫生事件相关的医学知识。

  ·记住末次月经,学会计算预产期

  妊娠女性预产期的计算方法为:从末次月经第1天起,月份减去3或者加上9,而日期加7。例如,某妊娠女性末次月经第一天为2011年8月15日,那么其预产月份是(8-3)=5月份,预产日期为(15+7)=22日,其预产期应为2012年5月22日。

  ·妊娠女性一般在妊娠18~20周开始自觉胎动,在妊娠晚期应学会胎动的计数方法

  妊娠女性可从妊娠28周起计数胎动直至临产。胎动与胎儿健康密切相关。

  ·正常胎动1小时不少于3~5次,12小时30~40次;

  ·若12小时胎动<20次,或每小时<3次,预示胎儿缺氧;

  ·若12小时内未感到胎动、1天内胎动<4次或与前一天相比胎动减少一半以上,则应立即就诊。

  ·哺乳期女性应采取有效的避孕措施

  自然产产妇产后2个月或剖宫产产妇产后3个月均可适当地过性生活。母乳喂养本身就是很好的避孕措施,但对于产后3个月处于一般乳汁分泌水平的女性,某些避孕措施是必要的。

  ·阴茎套;

  ·口服避孕药:短效避孕药炔诺酮;

  ·生产6周后可使用宫内节育器。

  ·婴儿的咀嚼能力应从出生后7~8个月开始锻炼,10~12个月可培养婴儿自己用勺进食

  从婴儿期起即应注意训练儿童的进食能力。

  ·3~4个月月龄后逐渐停止夜间哺乳;

  ·4~6个月婴儿可逐渐添加其他食物,以使其适应多种食物,避免以后挑食;

  ·7~8个月后学习用杯喝牛奶与水,促进吞咽、咀嚼和口腔运动的发育;

  ·9~10个月的婴儿开始有主动进食要求,可先训练其自己抓取事物的能力,尽早学会用勺进食,促进手眼协调。

  ·婴儿体温>38.5 ℃时须在医生指导下采取适当的降温措施

  高热惊厥多见于6个月至4岁的小儿。惊厥多发于体温骤升至38.5 ℃~39.5 ℃时,为全身对称性强直痉挛性抽搐,持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发。发作后患儿意识很快恢复正常,长期预后良好。

  该病的处理方式如下。

  1. 使患儿去枕平卧,头偏向一侧;

  2. 解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板置于上、下磨牙间,防止咬伤舌头,同时清除患儿口、鼻中的分泌物;

  3. 用手指掐捏或按压患儿人中、合谷和内关等穴位2~3分钟;

  4. 给予有效降温措施;

  ·使用退热贴,或在患儿额部、颈部及腹股沟处放置冷毛巾;

  ·温水擦浴,用温毛巾反复轻擦患儿颈部、双侧腋下、肘窝或腹股沟等处;

  ·温水浴,水量没至躯干,水温32 ℃~36 ℃,托起患儿头肩部,将其身体卧于盆中浸泡5~10分钟;

  ·药物降温,口服退烧药或将退热栓塞至其肛门;

  5. 以8 L/min的速度面罩给氧;

  6. 通过静脉或直肠给予地西泮,仔细观察有无呼吸抑制;

  7. 及时转诊,以通过专科检查查明病因。

  ·婴儿发生腹泻无须禁食,可继续母乳喂养,及时补充液体,避免脱水

  婴幼儿脱水是一个亟须注意的急症,因其可危及患儿生命。病情危重婴儿的临床表现为:

  ·不活动、安静、无活力或昏昏欲睡;

  ·呼吸频率增加;

  ·呼吸用力,出现“三凹征”(胸骨上凹、锁骨上凹及肋间隙);

  ·呼吸音异常,闻及音及喘鸣音;

  ·眼窝凹陷;

  ·心动过速;

  ·皮肤苍白、湿冷。

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