BMJ：NHS临床机构对治疗指南变更的响应研究
近日研究人员通过测量医疗机构变化的时间和规模，确定临床医生对现有或新治疗指南变化的反应。
近日研究人员通过测量医疗机构变化的时间和规模，确定临床医生对现有或新治疗指南变化的反应。
研究考察了指南变化后，医生临床实践中最大变化时间、变化幅度(每月比例变化)，并考察了2个实际治疗指南变更后的效应：其一，荷尔蒙避孕药Cerazette专利到期后，以廉价仿制药代替专利药的临床意见;其二为2014年后抗生素处方指南的改变，支持呋喃妥因而不是甲氧苄啶治疗非复杂的尿路感染(UTI)。
研究发现，各机构之间在变化的时间和速度上都存在着很大的异质性。更改先前治疗方案的时间延迟范围很大，Cerazette代替方案的实施用了2-14个月，平均为8个月;UTI方案的实施用了5-29个月，平均为18个月。变化幅度的异质性差异显著，Cerazette代替方案每个月绝对变化为2-28%，平均为9%;而UIT代替方案每个月绝对变化为1-8%，平均为2%。
研究认为，医疗机构对现有治疗指南变更后的响应和执行力度差异较大。
原始出处：
Alex J Walker et al. Variation in responsiveness to warranted behaviour change among NHS clinicians： novel implementation of change detection methods in longitudinal prescribing data. BMJ. 02 October 2019.
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