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BMJ:NHS临床机构对治疗指南变更的响应研究

作者:MedSci 来源:MedSci原创 日期:2019-10-03
导读

         近日研究人员通过测量医疗机构变化的时间和规模,确定临床医生对现有或新治疗指南变化的反应。

关键字:  NHS |  | 指南 |  |  |  

        近日研究人员通过测量医疗机构变化的时间和规模,确定临床医生对现有或新治疗指南变化的反应。

        研究考察了指南变化后,医生临床实践中最大变化时间、变化幅度(每月比例变化),并考察了2个实际治疗指南变更后的效应:其一,荷尔蒙避孕药Cerazette专利到期后,以廉价仿制药代替专利药的临床意见;其二为2014年后抗生素处方指南的改变,支持呋喃妥因而不是甲氧苄啶治疗非复杂的尿路感染(UTI)。

        研究发现,各机构之间在变化的时间和速度上都存在着很大的异质性。更改先前治疗方案的时间延迟范围很大,Cerazette代替方案的实施用了2-14个月,平均为8个月;UTI方案的实施用了5-29个月,平均为18个月。变化幅度的异质性差异显著,Cerazette代替方案每个月绝对变化为2-28%,平均为9%;而UIT代替方案每个月绝对变化为1-8%,平均为2%。

        研究认为,医疗机构对现有治疗指南变更后的响应和执行力度差异较大。

        原始出处:

        Alex J Walker et al. Variation in responsiveness to warranted behaviour change among NHS clinicians: novel implementation of change detection methods in longitudinal prescribing data. BMJ. 02 October 2019.

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