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Lancet子刊:一胖毁所有——只要控制肥胖,就能减少21种常见疾病发生!

作者:Dr. Apathy 来源:MedSci 日期:2022-04-01
导读

         肥胖与不同的、不断增加的疾病负担有关,可能是预防多发病的一个重要目标。

关键字:  肥胖 | 多发病 

        肥胖的发病率和与肥胖症有关的疾病负担在全球范围内不断增加。WHO估计,全球有超过6.5亿的肥胖症患者(BMI≥30)。 此外,肥胖使人们容易出现大量的临床症状,包括2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、特定部位的癌症、肌肉骨骼疾病和感染。

        然而,目前还不清楚这些疾病是分布在所有肥胖症患者身上,还是聚集在与肥胖症有关的多发病的较小群体中。为了确定肥胖相关疾病之间的关联,并研究肥胖在复杂多发病(四种或更多合并疾病)发展中的作用,来自英国国王理工大学的专家开展了相关研究,结果发表在The Lancet Diabetes & Endocrinology杂志上。

        研究人员开展了一项观察性研究,并使用了两个芬兰队列研究的集合前瞻性数据,包括114657名年龄在16-78岁的成年人。来自英国生物库的499357名成人队列(研究开始时年龄为38-73岁)在独立人群中进行了复制。基线时评估了BMI和临床特征。BMIs被分为肥胖(≥30.0 kg/m2)、超重(25.0-29.9 kg/m2)、健康体重(18.5-24.9 kg/m2)和体重不足(<18.5 kg/m2)。

        芬兰队列的平均随访时间为12.1年(SD 3.8),英国生物银行队列为11.8年(1.7)。总的来说,肥胖与21种不重叠的心脏代谢、消化系统、呼吸系统、神经系统、肌肉骨骼和感染性疾病有关。

        与健康体重者相比,经混杂因素调整后,肥胖者患至少一种肥胖相关疾病的HR为2.83(95% CI 2.74-2.93;PAF 19.9% [95% CI 19.3-20.5]),患两种疾病的HR为5.17(4.84-5.53;34.4% [33.2-35.5]),患复杂多发病的HR为12.39(9.26-16.58;55.2% [50.9-57.5]), 而且肥胖越严重,今后患病的风险越高。

        到75岁时,健康体重的参与者中患有复杂多发病的比例在55岁时观察到肥胖的参与者,而肥胖程度与复杂多发病呈剂量反应关系。与肥胖相比,超重和复杂的多发病之间的关系更为温和(HR 2.67,95% CI 1.94-2.68;PAF 13.3% [95% CI 9-16-3])。在英国生物银行队列中也观察到了同样的结果模式。

        由此可见,肥胖与不同的、不断增加的疾病负担有关,可能是预防多发病的一个重要目标。

        参考文献:

        Body-mass index and risk of obesity-related complex multimorbidity: an observational multicohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(22)00033-X

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