“五床联动”让医疗病床“活”了起来
近日，由上海市静安区卫生健康委员会、上海市静安区市北医院、上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心共同申报、全国首创的“‘五床联动’医养结合就医服务新模式，打通老人就医服务‘最后一公里’”项目荣获第七届“上海医改十大创新举措”。
本报讯（通讯员 喻文龙 驻地记者 孙国根） 近日，由上海市静安区卫生健康委员会、上海市静安区市北医院、上海市静安区临汾路街道社区卫生服务中心共同申报、全国首创的“‘五床联动’医养结合就医服务新模式，打通老人就医服务‘最后一公里’”项目荣获第七届“上海医改十大创新举措”。
据悉，“五床联动”即医院的家庭病床、治疗病床和安宁疗护病床与民政部门的居家养老床位和养老机构床位对接联动。
7月2日，记者看到74 岁的张先生专程来到上海市静安区市北医院呼吸与危重症医学科，向王瑾主任送上锦旗，表达深深的感激之情。原来他经过静安北部医联体上下医院的精心救治，在死亡线上被拉了回来，重新过上了健康的生活。而张先生的经历正是 “五床联动”优势在实际应用中的一个生动缩影。
王主任等正在给社区医院转来的危重症患者进行床边气管镜检查。姬广玲 摄
张先生在某护理院长期卧床，因身体机能下降，呼吸功能衰竭，生命一度陷入危险之中。护理院的医护人员见状，心急如焚，立即启动“五床联动”绿色通道，将张先生转诊至市北医院。其家属回忆道：“当时情况紧急，多亏有这条绿色通道，让我们在转诊过程中节省了大量时间”。
在转诊过程中，得益于信息化建设，该院依托上海市统一的医疗信息平台，已实现电子病历、检查检验结果、居民健康档案等数据的互联互通，张先生的电子病历、检查检验结果等信息已迅速传输到了市北医院，呼吸与危重症医学科王主任提前了解了病情，做好了充分的准备。病人一到医院，王主任迅速诊断患有坠积性肺炎，决定进行气管镜下吸痰治疗。由于信息平台的高效对接，张先生无需重复检查，直接进入治疗环节。经过及时救治，张先生的病情逐渐稳定下来，最终转危为安。王主任强调说：“通过信息平台，我们能够及时了解患者的病情变化，提前做好治疗准备，大大提高了救治成功率。”张先生家属说：“以前，我们去不同的医院看病，每次都得带上一大堆检查报告和病历，现在好了，医生只要在电脑上就能看到我们的病历和检查结果，既方便又快捷。”
张先生在病情稳定后，又通过“五床联动”绿色通道转回某护理院继续康复治疗。在护理院，医护人员根据市北医院的治疗方案，为其制定了详细的康复计划。经过一段时间的康复治疗，他的身体状况越来越好，最终恢复了健康。
据悉，在上海市静安区卫生健康委的指导下，从2022年起，市北医院就着力推动全国首创的“五床联动”整合型照护服务，开通了转诊老人“优先检查、优先就诊、优先住院”三优先直通车，建立了急危重症抢救绿色通道，充分利用网络信息化手段，快速响应老年人突发疾病诊疗需求，缩短了转诊以及急危重症“首次用药”时间。以前，患者在不同医疗机构之间转诊，常常会遇到重复检查、信息不畅等问题，不仅浪费时间，还增加了痛苦。现在，通过“五床联动”模式，这些问题都得到了有效解决；信息共享机制促进了“五床联动”服务体系成员单位之间的信息共享与协同服务，提高了诊疗效率，提升了患者的就医体验。
市北医院院长陈俊峰说，“五床联动”模式同时也促成了双向转诊机制的完善，使服务体系内各成员单位明确了各自的功能定位，在紧密合作医联体双向转诊模式基础上，进一步拓宽转诊内涵和外延，优化流程，将民政养老机构转诊纳入医联体统一管理；确保“小病在基层、大病进医院”的目标顺利实现。
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