全科医学

老年CAP预后危险因素分析

作者:晓静摘编 来源:医学论坛网 日期:2011-10-20
导读

         上海同济医院宋艳丽、吴先正等研究发现,高龄、多肺叶炎症及血浆D-Dimer 水平升高是老年社区获得性肺炎(CAP)患者死亡的独立危险因素。重视这些临床指标有助于及早识别高危患者。

  上海同济医院宋艳丽、吴先正等研究发现,高龄、多肺叶炎症及血浆D-Dimer 水平升高是老年社区获得性肺炎(CAP)患者死亡的独立危险因素。重视这些临床指标有助于及早识别高危患者。

  为探讨影响CAP患者预后的危险因素,研究人员收集了140 例年龄大于65岁的老年CAP患者,按预后分为死亡组36 例,治愈组104 例。比较两组间一般临床资料及血肌钙蛋白、白蛋白、血糖、血肌酐、白细胞、血红蛋白、C 反应蛋白及D-D 二聚体(D-Dimer)水平,并对组间比较有差异的因素进行多因素非条件Logistic 回归分析。

  结果显示,死亡组与治愈组相比更倾向于高龄、合并两种以上慢性疾病、多叶肺炎(P<0.05),血浆肌钙蛋白、血肌酐、D-Dimer 及CRP 水平均明显高于治愈组(P<0.05),而血浆白蛋白水平则明显低于治愈组(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示:年龄(P=0.011,OR 0.012)、多叶肺炎(P=0.019,OR 4.377)和 D-Dimer(P=0.005,OR 2.411)升高是老年社区获得性肺炎死亡的独立危险因素。

  注:本文系第一届东方急救重症灾害医学大会论文集整理(记者 常聪)

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